3月4日，国家卫健委、国家中医药管理局发布《关于印发新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）的通知》（以下简称《第七版诊疗方案》）。

1. 传播途径：新增“由于在粪便及尿中可分离到病毒，应注意粪便及尿对环境污染造成气溶胶或接触传播”。

2. 病理特征：根据目前有限的尸检和穿刺组织病理观察结果，新增肺脏、脾脏、肺门淋巴结和骨髓、心血管、肝胆、肾脏等的组织病理学描述。

3. 临床表现：新增儿童及孕妇临床表现特征，「部分儿童及新生儿病例症状可不典型，表现为呕吐、腹泻等消化道症状或仅表现为精神弱、呼吸急促」。「患有新型冠状病毒肺炎的孕产妇临床过程与同龄患者相近」。

4. 诊断标准：新增血清新型冠状病毒特异性 IgM 和 IgG 抗体作为病原学诊断标准之一。

5. 疑似病例排除标准提高：除沿用连续两次核酸检测阴性（至少间隔为 24 小时）标准外，新增「且发病 7 天后新型冠状病毒特异性抗体 IgM 和 IgG 仍为阴性」，方可排除疑似病例诊断。

6.临床分型：新增儿童新型冠状病毒肺炎的重型判定指标；增加了重型、危重型临床预警指标。

7. 抗病毒治疗：基本沿用第 6 版的推荐意见，降低磷酸氯喹剂量和疗程，强调了对孕产妇妊娠安全性关注，增加“对孕产妇患者的治疗应考虑妊娠周数，尽可能选择对胎儿影响较小的药物，以及是否终止妊娠后再进行治疗等问题，并知情告知”；强调心脏疾病患者禁用磷酸氯喹

8. 免疫治疗：新增对托珠单抗治疗双肺广泛病变及重型患者治疗的推荐；增加免疫球蛋白用于儿童重型、危重型病例的推荐。

9. “解除隔离标准”改为“出院标准”：鉴于有少数出院患者出现核酸检测复检阳性的问题，为加强对出院患者的健康管理和隔离，将“应继续进行14天自我健康状况监测”改为“应继续进行14天的隔离管理和健康状况监测”。

粪-口传播主要是指细菌、病毒、寄生虫等通过大便排出体外污染环境，然后又进入人体消化道感染人。

粪便及尿液如何形成气溶胶？早在广东省人民政府新闻办公室召开的疫情防控新闻发布会上，钟南山院士就提到：“新冠病毒并不是因为消化道吃进去感染，而是粪便等污染物滞留在下水道干了以后里面还带有病毒，经过鼓风吹到空气中以后，气体再被人吸入(也可以叫它气溶胶)，就产生了感染的风险，这应该是最合理的解释。”

气溶胶虽然狡猾，但近日中国医科院实验动物所开展相应的传播实验，提示气溶胶传播要同时满足密闭空间、较长时间、高浓度病毒这三个条件，在通风条件良好的日常生活环境当中，传播的可能性很小。

尽管呼吸道飞沫和密切接触传播是新冠病毒的主要传播路径，考虑到新型冠状病毒的表兄弟SARS病毒，在人的粪便、尿液中至少能生存1-2天，在腹泻患者粪便甚至能生存4天，新冠病毒的排泄物传播威力依然不容小觑。

1.家庭管道设备常检修

保持渠道畅通及没有渗漏，定期注水进下水道排水口内，发现有反水、漏水的情况，及时检修。

2.消毒要科学

环境与物品表面：每周使用含氯消毒剂或75%酒精消毒液消毒1-2次，疫情高发地区增加消毒频次。

餐饮具和奶瓶：每次使用前，煮沸15-30分钟或高温消毒

3.消毒要科学

被痰液等呼吸道分泌物、粪便等污染的物品：清洁污染物后，进行擦拭或浸泡消毒。

厕所墙壁、地面、水龙头、门把手、马桶等物品：每天可使用有效氯500mg/L消毒剂溶液擦拭，作用30分钟后，用清水冲洗或擦拭干净。

4.如厕讲卫生

厕纸放马桶里冲走，不将厕纸放入垃圾筒，尤其是没有盖子的垃圾箩。

盖上马桶盖再冲水，厕所加强通风换气。

5.清洁要勤快

家庭成员之间，不共用生活用品，保持家居、餐具的清洁，勤洗、勤晾、勤晒毛巾、衣服、被子等。

6.保持手卫生

出门不乱摸，回家要吸收。

咳嗽、打喷嚏后，触碰门把手等公共物品后，准备食物的前、中、后，餐前餐后，便前便后，护理患者以后，接触动物或处理粪便后，都要洗手。

7.洗手要正确

如果手部有明显可见的脏污，使用洗手液与流水洗手；

如果脏污不可见，使用洗手液和流水洗手，或使用含酒精成分的免洗洗手液。

手避免接触口、眼、鼻，尤其是未洗手前。

8.生熟要分开

烹饪食物过程中，生熟食物分开处理，水要烧开，食物彻底洗净、煮透。

9.用膳荐分餐

倡导分餐制，多人一起用餐时，使用公筷、公勺。

春天来了，国内新增病例持续走低，我们离摘口罩正常生活还有多远？上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长张文宏教授表示：只要整个国家的所有人，大家能够团结起来，把疫情防控作为非常重要的事情去做，这个病的可防可治就做得到，相信4月底基本结束战斗。

一起努力，坚持做好防护，等疫情结束，回武大看樱花，再吃碗热干面。